23 juillet 2006
Diminuer le taux de mortalité maternelle ça m'étonnerai
salut chérs amis;
c'est avec une grande tristesse que je vais écrire cet article.
Réferer des femmes avec un mort foetal in utéro à la maternité hospitaliére pour qu'elles soient prise en charge par un obstétricien gynécologue ; mais la surprise c'est la conduite à tenir: renvoyer ces femmes à domicile en leurs demandant d'attendre le début des travail.
A noter que ces femmes ça leurs coûtent du temps, de l'argent et du stress.
Sans oublier les complications majeurs : la coagulation intraveineuse dissiminée et le décès de la prégnante.
et permettez moi de vous raconter l'histoire qui m'a poussez à réagir et écrire ces quelques lignes méme si pas dans mes habitudes de critiquer des confréres.
Les antécédants gynéco obstétriques de la femme sont:
9 gestes ; 1 parité
Isoimmunisation rhésus
rural analphabétes et pauvre
distance par rapport à la maison d'accouchement est de 9 KM et par rapport à la maternité hospitaliére est 70 KM.
L'histoire de la derniére grossesse : une échographie faite a révélé un mort foetal in utéro
et ce n'est que 24 jours qu'on la référé à la dite maternité hospitaliére à 2 reprises.
La premiére reprise on lui a demandé de repartir chez elle en attendant le début de travail.
La deuxiéme reprise aprés des interventions on a accepté de l'hospitaliser mais cette fois le médecin responsable a dit à la femme qu'elle va la garder au service sans rien lui faire.
Cette fois la femme a quitté la maternité hospitaliére.
Comme notre pauvre femme n'a pas les moyens elle a appelé secours auprés de sa soeur qui a fait le déplacement de casa le même jours.
elles sont partis dans une clinique privé ou on leurs a demandé 3500 DH; mais comme la chance a enfin souri a notre femme un médecin spécialiste dans une autre maternité public a accepter de faire le nécessaire mais cette fois uniquement avec 1500DH.
Le Maroc a fait beaucoup de chose pour la santé maternelle mais ça ne suffit pas uniquement de bâtir des maternités luxueuses et avoir un beau plateau technique; ils faut moraliser l'administration en commençant par les professionnels de santé et surtout nous corps médical car nous devront donner l'image pour le corps paramédical.
Enfin, désoler pour tous més confréres mais ceux qui salissent nos blouses banches ne sont pas dignes d'être des confréres.
05 juin 2006
Réponse au commentaire oui pour l'accouchement à domicile assisté non pou l'accouchement à l'hopital
Salut
et merci pour votre passage à mon blog ; je suis tout à fait d’accord avec
votre commentaire mais crois moi que je ne confonds pas entre un accouchement
assisté et non assisté, Mais nos avis divergent car nous travaillons dans 2 systèmes
totalement différents que ce soit pour les dysfonctionnement ou les défis. Donc
nos combats de la lutte pour la maternité sans risque seront différents.
Le
système de santé Marocain est classé au rang 124 parmi les pays du
monde selon l’OMS. Et cela malgré les grands efforts déployés par nos
professionnels de la santé surtout en ramenant l’espérance de vie à la
naissance à 70 ans ; mais il reste encore de très grands efforts à fournir
pour infléchir les chiffres de la mortalité infantile et la mortalité
maternelle afin d’améliorer l’état de santé de la population marocaine et de même
notre classement mondiale pour la performance
Le taux de mortalité maternelle au Maroc est de 227 décès pour 100 000
naissances vivantes.
Les
causes majeurs de ces décès sont des étiologies
évitables : les métrorragies du post partum , les hypertensions
gravidiques et les infections puerpéraux.
Alors qu’en France ce taux ne dépasse pas 20 décès pour 100 000
naissances vivantes.
Pour
les prestations de la santé maternelle, la dernière enquête en 2004 :
Assistance à l’accouchement en milieu surveillé représente au
niveau national 61% ; en urbain 83% alors en rural ce n’est que 38%.
La consultation prénatale
représente au niveau national 68% ; en urbain 89% alors en rural ce n’est
que 48%.
Le
dernier rapport de l’OMS concernant les professionnels de santé a noté que le
Maroc figure parmi les 57 pays présentant une pénurie urgente en professionnels
de santé. Cette insuffisance notoire en personnel de santé particulièrement
les médecins, les sages femmes et les infirmières.
Et
selon le rapport de l’initiative national de développement humain le taux de
pauvreté est de 14,2 % et le taux d’analphabétisme est de 42,7% avec 60% en milieu
rural dont 55 % ce sont des femmes.
Infrastructure
de base insuffisante surtout les routes en milieu rurale qui pose la barrière
géographique sans oublier la barrière culturelle dans certains
régions du Maroc ou la femme ne peux pas quitter la maison sans la permission
de sa belle mère surtout si le mari est absent (en voyage ou immigré).
A votre avis avec ces donnés pourrai-je parler d’un accouchement à
domicile assisté ?
Si oui avec quels moyens (ressources humaines) ?
Enfin
les femmes continuent à décéder lors de l’accouchement à cause de leur
analphabétisme, absence de la conscience obstétricale et absence du pouvoir de
décision pour la prégnante pour décider s’elle peut accoucher dans un milieu
surveillé ;
Enfin oui pour un accouchement à domicile
assisté par un personnel qualifié ou dans un milieu surveillé. Mais tenter un
accouchement à domicile non assisté ; ça serait une malheureuse aventure même
si les femmes ne décèdent pas car personne ne parle des morbidités liées aux
accouchements dystociques à domicile pour ne citer :
Pou les femmes que les fistules
vésico-vaginales ou recto vaginales et les déchirures vaginales qui sont
causes de divorces la plupart du temps.
Pour lés nouveaux nés les paralysies
du plexus brachial cause d’handicaps moteur ; et les souffrances fœtales
cause de retard psychique et cause d’échec scolaire dans l’avenir.
24 avril 2006
Enfin un site avec mon nom et prénom
Bonjour les amis, ça fait un mois que l’informaticien de la famille Noureddine a acheté un nom de domaine et un espace d’hébergement consacrés aux sites de la famille CHAFIQ : www.chafiq.net . Pour mon compte il m’a créé un site a l’adresse khalid.chafiq.net/ et je suis actuellement entrain de copier le contenu de mon Blog hébergé chez Canalblog.com et qui avait l’adresse ghadenfar.canalblog.com/
22 mars 2006
Partenarit
| indicateurs par année | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | |
| accouchement dans la formation | 212 | 149 | 131 | 205 | 402 | 440 | |
| Comme vous voyez le nombre des accouchements est qaudruplé en 5 ans. Et c'est grace aux grands efforts déployées par le personnel de la maison d'accouchement de DAR OLD ZIDOUH. Et afin de préserver ces acquis dans le cadre des partenariats avec les ONG et La Commune rurale on a proposé de construire une nouvelle maison d'accouchement selon les normes du ministére. Afin de convaincre la commune et les ONG de construire cette maison d'accouchement j'ai posé la question suivante: est ce que les femmes de cette commune ne méritent elles pas d'accoucher dans de bonnes conditions et de recevoir des services et des soins de bonne qualité. |
|||||||
03 mars 2006
MERCI M.JAMAL
Désolé chers amis d'avoir abondonné mon blog et un grand merci à M. JAMAL pour m'avoir remonté le morale et m'a encouragé pour redémarer notre lutte contre la mortalité maternelle.
06 février 2005
Quand ce sont les belles méres qui décident pour l'accouchement
Le 2/2/2005 j'ai reçu une parturiente avec une
rétention placentaire aprés un accouchement à domicile; aprés la prise
en charge de cette complication qui coutent la vie à plusieurs femmes .
Je lui demandé tout d'abord pourquoi elle a
accouché à la maison ; elle m'a répondu qu'elle se trouvait toute seule
car son mari travaille la nuit comme gardien; et comme c'est sa belle
mére qui tient les ficelles méme en la présence de son fils elle lui a
interdit de suivre sa grossese en prénatal alors comment
elle va la laisser accoucher à l'hopital; sous pretexte
qu'elle a accouché tous ces enfants à domicile et meme le gardien l'a
accouché à coté du feu en préparant le diner.
Mais le malheur c'est que cette pauvre femme
qui ne peut pas prendre la décision a accouché en donnant naissance à
une troisiéme fille et vous deviner la joie de la belle mére;
suite à cet accouchement la femme a eu comme complication la rétention
placentaire qui est une urgence afin d'arreter le saignement mais
encore une fois c'est la décision de notre héros la belle mére qui
intervient et interdit qu'on l'enmmene à la maternité car on doit
attendre le retour du mari.
mais devant tous cela il fallait que la
belle soeur qu'en surnomme la folle intervienne pour
s'opposer à sa mere et enmmene cette femme chez nous pour sa prise en
charge; et heuresement cette femme est sauvée à temps.
Le mari s'est présenté le matin . on lui a demandé d'acheter des
antibitiques pour sa femme ; il a juré qu'il n'a pas d'argent.
aprés un long entretien avec ce monsieur je lui ai demandé
d'espacer les naissances en lui conseillant d'adopter avec sa femme une
méthode de longue durée.
Berf beaucoup d'hommes croient que ce sont les femmes qui sont responsable du sexe du nouveau né;.
Avoir un garçon ou une fille c'est pareil ; posrer la question aux couples stériles .
22 janvier 2005
Salut,chers amis je suis de retour
Tout d'abord permettez moi de remercier mon frère que sans lui je serai encore dans le siècle passé.
Après l'attaque à mon PC par un virus et comme je travaille dans une
région rurale de béni mellal où les gens n'ont qu'un seul réve
c'est immigrer en italie et mème si ça peux couter leurs vie; je
me suis déconnecté du reste du monde pendant un mois et dieu seul sait
combien j'ai perdu d'informations.
Bref , je vous promets que je serai inchaallah de retour dans une
quinzaine de jours car j'attends le retour des parents des lieux
saints (HADJ).
Toujours mon objectif c'est participer à lutte contre la mortalité et la morbidité maternelle et néonatale.
11 décembre 2004
Attaque virus
salut et désolé pour ce retard qui est en dehors de moi; suite à une attaque à mon ordinateur par un virus.
pour aujourd' hui je vous transmets cet avertissement.
Un nouveau virus a été découvert. Il a été classifié par Microsoft comme le
plus destructif jamais connu! Ce virus a été découvert le 18/11 par McAffee
et aucun vaccin n'a encore été développé.
Ce virus détruit simplement le Zéro de Secteur du disque dur, où
l'information essentielle de son fonctionnement est stockée. Ce virus agit
de la façon suivante: il s'envoie Automatiquement à tous les contacts de
votre liste avec le titre "une Carte virtuelle pour Vous" Aussitôt que la carte supposée virtuelle est ouverte il gel l'ordinateur si
bien que l'utilisateur doit réamorcer. Quand les clefs ctrl+alt+suppr ou la
commande de redémarrage sont appuyés, le virus détruit le Zéro de Secteur,
ainsi détruisant de manière permanente le disque dur. Le 18/11 en quelques
heures seulement ce virus a causé une panique à New York, selon le journal
télévisé CNN.
que tu as sur ta liste.
Si tu ne le fais pas et que 1 de tes amis le rajoute à ses contacts, ton ordi sera aussi atteint.
17 novembre 2004
mabrouk aid
salut tous le monde désolé pour ce retard .
j'étais à casa pour la féte . et aid moubarek said
12 novembre 2004
L'histoire de RACHIDA (partie 2)
Salut aujourd'hui je me permets de vous continuer la 2e partie de l'histoire de ma cousine RACHIDA. Après la naissance de 4 enfants sans respect du délai intergénisique elle a ajouté un 5e enfant. Cet accouchement s'est déroulé dans un milieu surveillé au niveau de l'hôpital provincial. Pour RACHIDA elle a fait l'essentiel en accouchant dans une maternité hospitalière; l'accouchement fait par une césarienne donnant naissance à un nouveau né de sexe féminin; les suites opératoires immédiat sont compliqués ce qui a nécessité son transfert au service de réanimation pendant 2 jours; mais ma cousine et sœur RACHIDA est décédée au sein de l'hopital provincial et là c'est un autre volet des causes de la mortalité maternelle que je vais pas aborder maintenant. Tout ce que je peux dire c'est qu'elle est inadmissible qu'une femme en bonne santé vient accoucher sans notion de grossesse à risque pendant son suivi en prénatal dans une maternité hospitalière et elle décède. Heureusement; actuellement au Maroc on fait l'audit de ces mortalité maternelle intrahospitaliére; mais je ne sais le rapport final de cet audit. Comme la mére de son mari est aussi morte après un accouchement à domicile par une hémorragie de la délivrance en 1956 en laissant 4 enfants ; le père de Mohamed s'est remarié et a eu 5 ou 6 autres enfants avec la 2e femme; et en souvenir de la maltraitance de Mohamed et ses frères par la femme de leur père; il a décidé de ne pas se marier et de s'occuper personnellement de ses enfants. Malheureusement, le drame de cette famille ne vas pas s'arrêter ici. MOHAMED vu ses antécédents tabagique et alcoolique sera atteint d'une maladie pulmonaire pour laquelle il sera hospitalisé au niveau du centre hospitalier 20 août et malgré toutes les investigations faites pour lui; il va décéder après une année de la mort de rachida laissant leurs 5 enfants seuls dans ce monde. Ces 5 orphelins seront réparti entre les membres de la famille en préférant les filles et je crois que vous devinez la raison de ce choix; mais qu'en est t il pour l'enfant qui présente un retard psychomoteur?. Mon histoire est terminé j'espère qu'il servira de leçon pour nous dans l'avenir pour éviter qu'il se répète parmi d'autres familles.
